我国基本医保参保人数超过13.5亿
2777家医院可提供移动支付结算
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稿件来源: 法制日报--法制网发布时间:2018-02-13 09:48:58

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  □ 法制日报记者 张红兵

  在国新办今天举行的新闻发布会上,国家卫生计生委副主任、国务院医改办主任王贺胜介绍了我国深化医改和改善医疗服务有关情况。他说,医疗改革的出发点和落脚点就是保障群众健康和生命安全,要把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供。同时,还要注重改革体制机制和改善医疗服务相结合,切实提高广大人民群众的获得感。

  据王贺胜介绍,一是着力提升基层服务能力和水平,方便群众就近就医;二是着力织牢织密医疗保障网,努力减轻群众就医负担;三是着力改革体制机制,推动公立医院回归公益性;四是着力实施药品全流程改革,努力降低虚高价格。

  个人卫生支出占比下降至28.8%

  据王贺胜介绍,2017年,全国所有公立医院全面推开公立医院综合改革,取消药品加成。医疗资源供给不断增加。2016年,每千人口拥有医生数和床位数分别为2.3人和5.4张,分别较2010年增长了27.8%和50%。“从目前统计看,2017年这个数字仍在增长,同时,看病的效率得到提高,医院病床周转更快,更多有需求的患者可以及时就医住院。”

  他说,为减轻群众看病负担,医改一方面做加法,建立了多元化、多层次全民医保体系,织起了世界上最大的医疗保障网;另一方面做减法,通过取消药品加成,挤压药品耗材虚高价格水分,降低大型医用设备检查治疗和检验价格,开展医保支付方式改革,加大财政投入力度等多种举措,医疗费用不合理过快增长的势头得到了有效遏制。“居民个人卫生支出占卫生总费用的比重下降到了28.8%,比新一轮医改前下降了12个百分点。”

  基本医保参保率超过95%

  据王贺胜介绍,我国基本医保参保人数超过13.5亿,参保率稳定在95%以上。2017年城乡居民基本医保人均财政补助标准提高到450元,医保目录新增375个药品,保障范围不断扩大,报销比例不断提升。

  王贺胜说,在基本医保普惠的基础上,卫计委建立城乡居民大病保险制度,覆盖10.5亿人,大病患者合规医疗费用报销比例平均提高12个百分点左右。2013年启动建立疾病应急救助制度,已累计救助近70万人次。基本医保、大病保险、医疗救助、疾病应急救助、慈善救助、补充医疗保险和商业健康保险紧密衔接,构成多元化多层次全民医保体系。

  卫计委还开展了全国跨省异地就医费用直接结算,让群众看病少跑腿、少垫资。推进医保支付方式改革,超过200个城市实行按病种付费的病种数达到100个以上。农村建档立卡贫困人口医疗费用个人自付比例从2016年的43%下降到2017年的19%。

  省级药品采购价格降15%

  关于药品采购,王贺胜说,医疗制度改革着力实施药品全流程改革,努力降低虚高价格,解决了130多个临床急需药品短缺问题,最新一轮以省为单位药品集中采购价格平均降幅超过15%。

  据王贺胜介绍,在生产环节鼓励研发创新,加强短缺药品、低价药品和儿童用药的供应保障,较好地解决了130多个临床急需药品短缺问题。

  在流通环节,在综合医改试点省和前四批公立医院改革试点城市实施药品购销“两票制”,进一步规范流通领域各方行为。

  在使用环节,通过集中招标采购、药品价格国家谈判、控制药品不合理使用等多种措施,降低药品价格。王贺胜说:“最新一轮以省为单位药品集中采购价格平均降幅超过15%。”

  68个市试点公立医院薪酬改革

  王贺胜说,国家注重将改革体制机制和改善医疗服务相结合,通过体制机制改革,推动公立医院回归公益性。目前已有30个省份的68个城市全面启动公立医院薪酬制度改革试点工作。

  随着公立医院综合改革全面推开,公立医院全部取消了药品加成;通过推动建立现代医院管理制度,公立医院治理机制和内部科学管理体制不断完善。

  “同时,我们逐步健全绩效考核制度,做到多劳多得、优绩优酬,严禁将医务人员的收入与药品、耗材、检查等业务收入挂钩,科学控制医疗费用不合理增长,”王贺胜说,“政府办医疗机构的医疗费用增幅从2010年的21%下降到2017年的10%左右。维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制逐步建立,公立医院公益性明显强化。”

  22省建立远程医疗服务平台

  新闻发布会上,国家卫计委医政医管局局长张宗久指出,目前已有22省建立了省级远程医疗服务平台,覆盖了1800多个县,其中国家级贫困县实现了全覆盖。

  张宗久说,三年来,全国各级卫生计生行政部门和各级医院、广大医务人员积极落实,针对看病就医“瓶颈”问题,创新医疗服务举措,不断改进人民群众看病就医的感受。可提供移动支付结算的医疗机构达到了2777家,是三年前的三倍,节省了患者排队缴费时间。很多医院都开发了手机APP,患者就诊只需要携带一部手机即可完成挂号、就诊、缴费、检查结果查询推送等,真正体会到了智慧医疗带来的便利。

  1340家医疗机构设置日间病房,开展日间化疗等服务,减少了患者等候住院时间。8400家二级以上医院开展临床路径管理,增长近40%。全部的三级医院、80%以上的二级医院开展优质护理服务。

  张宗久介绍说,与三年前相比,国家、省、市、县四级远程医疗服务体系逐步建立,22个省建立了省级远程医疗服务平台,覆盖了1800多个县,其中国家级贫困县实现了全覆盖,远程服务给大家带来了便捷服务,很多乡村居民不用跑到大城市就可以实现远程专家服务。

  张宗久还指出,第三方评估机构对三年改善医疗服务效果评估时,对互联网上2883万条医疗服务相关信息的分析显示,网民对医疗服务改善的整体感受以正面为主,充分显示了改善医疗服务的积极成果。

  法制日报北京2月12日讯

(责任编辑:王丽)
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